01.

PRF富血小板纖維蛋白，作為第二代血小板富集物是能夠釋放多種

PRF富血小板纖維蛋白，作為第二代血小板富集物是能夠釋放多種，也符合以上這些要求，也是有可能在臨床推廣應(yīng)用的方法。

PRF的研究現(xiàn)狀及存在問題

第一代 ，因?yàn)閬碓醋泽w，有，目前已經(jīng)大量應(yīng)用于臨床，并已經(jīng)有研究應(yīng)用整形外科領(lǐng)域，通過釋放多種提高移植脂肪的成活率和成活質(zhì)量，但其血液的采集過程中需要抗凝劑，離心分離過程中需要牛凝血酶和氯化鈣，所以操作復(fù)雜，費(fèi)用高昂。

相于， PRF操作更簡單，果更好，臨床應(yīng)用的優(yōu)勢更，被稱為新一代的血小板濃縮劑。

PRF，它是一種由自體外周血中一次離心從而獲得的富含白細(xì)胞和血小板纖維蛋白的新型生物材料。目前，PRF已被用于創(chuàng)面愈合，口腔種植，創(chuàng)傷調(diào)節(jié)及再生醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的研究，顯示了廣泛的應(yīng)用前景。PRF面部脂肪移植，證實(shí)PRF與自體脂肪顆粒混合移植后，能夠的減少脂肪的吸收。其富含具有調(diào)節(jié)組織修復(fù)能力的血小板及其活化后釋放的多種細(xì)胞因子的特點(diǎn)，提高移植脂肪成活率。

(1) PRF與對比

與相比，PRF制備簡化，無需加入任何抗凝劑、凝血酶等外源性物質(zhì)，完全來源于自身的材料，因此避免了免疫排斥反應(yīng)和過敏反應(yīng)的可能，同時，它還具有緩慢釋放的功能，在體內(nèi)釋放的時間可長達(dá)一周。

有研究比較PRF與，發(fā)現(xiàn)，PRF比能更好的促進(jìn)全厚皮片移值的成活，能誘導(dǎo)更強(qiáng)的種植體周圍骨反應(yīng)，產(chǎn)生更多的骨種植體結(jié)合。PRF應(yīng)用于脂肪移植果要好于。因此，作用于脂肪移植，新一代的血小板濃縮劑PRF優(yōu)勢更。

(2) PRF的制備

PRF的制備操作簡單，臨床可操作性強(qiáng)：靜脈抽取血液10ml置于無抗凝血酶的無菌試管中，離心3000 r /10min，靜置后，血液樣本可分為3層，在位于底部的紅細(xì)胞碎片層和位于頂部的淡黃色澄清液體貧血小板血漿之間，取出中間層的淡黃色凝膠，即為PRF凝膠。

去除上清及凝膠狀物底部的紅細(xì)胞部分，獲得初級的PRF凝膠，擠壓后可制備富血小板纖維蛋白膜。具有良好的纖維蛋白空間結(jié)構(gòu)是PRF凝膠的特性，當(dāng)中的纖維蛋白能將血小板和釋放的以化學(xué)鍵的方式結(jié)合起來，通過緩慢釋放，從而延長的作用時間

(3) PRF能釋放多種

其中包括轉(zhuǎn)化-β、血小板衍生、類胰島素、血管內(nèi)皮、表皮等等。這些部分是血管生成因子，血管生成因子還有很多，PRF還釋放了哪些及釋放濃度時間曲線不清，這些血管生成因子總的促血管化機(jī)制是如何也不清楚。同時IGF-1具有保護(hù)脂肪組織細(xì)胞的作用，而且它們釋放的時間為一周，也是移植脂肪組織需要血管化和保護(hù)的時間，而且不會長期的促血管化調(diào)節(jié)而帶來可能發(fā)生血管瘤等的風(fēng)險。

PRF在其他研究領(lǐng)域已經(jīng)廣泛開展，但是關(guān)于脂肪移植領(lǐng)域的研究尚處于起步階段，影響了其臨床開展應(yīng)用，急需進(jìn)行深入研究。

綜上所述，根據(jù)脂肪移植后成活的“三層學(xué)說”，提出要提高移植脂肪的成活率和成活質(zhì)量的兩個策略：首先是脂肪移植后進(jìn)行脂肪細(xì)胞和組織的保護(hù)，抵抗細(xì)胞和組織的凋亡和壞死，保護(hù)第二層和第三層的成熟脂肪細(xì)胞及，其次是同時促進(jìn)受區(qū)向脂肪組織的血管新生，血運(yùn)及時重建，就可以挽救部分的第二層和第三層的成熟脂肪組織，及第三層的，將第三層比例減少，從而目的。

2020-12-10 11:04:03 回復(fù)