01.導言：

一般來講，拔牙3個月以后缺牙區(qū)骨組織已愈合好，吸收穩(wěn)定，此時做種植較易成功。如果牙槽狀況好，無急慢性炎癥，在新鮮拔牙窩內(nèi)種植也可以獲得滿意果。

02.種植牙成功的標準

種植牙成功的標準

1、牙齦炎得到控制，沒有和種植體相關(guān)的感染。

2、對鄰牙支持組織無損害。

3、種植體在行使支持和固位義齒功能的條件下，無任何臨床動度。功能好。咀嚼率達70%以上。

4、外觀美觀，和鄰牙的色澤幾乎沒有差別。

5、種植后無持續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺異常等癥狀，自我感覺良好。

6、垂直方向的骨吸收不超過種植手術(shù)完成時植入在骨內(nèi)部分長度的1/3(采用標準投照方法X光片顯示)。橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動。

7、放射學檢查，種植體周圍骨界面無透影區(qū)。以上標準中任何一項未能均不能視為成功。

03.牙齒種植的術(shù)后護理

牙齒種植的術(shù)后護理

1、術(shù)后常規(guī)使用抗生素。對于簡單的種植手術(shù)(種植體數(shù)量少，手術(shù)時間短，患者身體恢復良好)，術(shù)后口服抗生素，復雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素，以預防感染。

2、術(shù)后24小時內(nèi)不要刷牙及用清水，因過頻漱口可能導致牙齒滲血，但餐后可用漱口液漱口，防止口內(nèi)食物殘渣殘留，術(shù)后2小時即可適量進食飲水，食物不要過冷過熱。

3、術(shù)后患者一般僅有輕微的隱痛或不適，不需服用止痛藥，但如果患者敏感或感覺局部較疼痛，術(shù)后當天可以加用止痛藥，一般正常情況是手術(shù)24小時后，患者不再會有持續(xù)的疼痛感覺。

4、由于患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，可能會有不同程度的手術(shù)反應(yīng)，有些患者反應(yīng)較輕或無不適反應(yīng)，有些則會出現(xiàn)局部水腫及瘀斑，一般持續(xù)3-5天左右。

5、正常術(shù)后7-10天拆線，及時拆線可以預防局部感染。

04.哪些人適合牙齒種植?

一般情況下，年齡在70歲以下身體健康的成人，單個牙缺失，部分牙列缺損，全口牙缺失的患者，經(jīng)臨床檢查條件符合者均可做牙齒種植修復。

有下列疾病患者，不宜做牙齒種植：嚴重出血性疾病、難以控制的高血壓、某些心臟病、血糖控制欠佳的糖尿病、嚴重的骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤、精神不正常者以及高水平用化療、激素、抗凝劑等對骨質(zhì)的化謝和整合有影響的藥物期間者，不能進行種植牙手術(shù)。局部牙齦炎癥以及附近牙齒的炎癥都會影響所種植牙根的整合，甚至導致手術(shù)失敗。

05.種植體手術(shù)之后應(yīng)注意的事項

種植體手術(shù)之后應(yīng)注意的事項

1. 按照處方規(guī)定，服用領(lǐng)到的處方藥。

2. 嘴里咬著的藥布，過40分鐘之后，再拿出來。如果從手術(shù)部位仍然有血流出來，應(yīng)該咬著新的藥布。(一般情況下，在手術(shù)當日與第二日，有少量的血液流出。)

3. 接受了升高上頜竇底手術(shù)的患者，不要使勁擤鼻涕。

4. 在手術(shù)部位，有時會出現(xiàn)臨時性地浮腫、不舒服、疼痛、感覺異常等現(xiàn)象，這是正常痊愈過程中的癥狀，大部分癥狀過一段時間，都會自行消失。

5. 手術(shù)之后的24小時以內(nèi)，一定要用冰塊冷敷(20分鐘間隔)。浮腫會持續(xù)48-72小時，然后慢慢消退。

6. 手術(shù)之后第二天開始，使用口腔消毒液，保持口腔衛(wèi)生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分鐘，然后吐出去就可以了。)

7. 對未接受手術(shù)部位，從手術(shù)之后的第二天開始，進行正常刷牙。

8. 在痊愈初期(大概1周)， 禁止飲酒和吸煙。

9. 手術(shù)當日，請喝冷的流食(牛奶等)( 不要用吸管喝，會引發(fā)出血)。一周內(nèi)，請吃粥等軟食物， 禁止吃較韌、較硬食物。

10. 手術(shù)之后的3日內(nèi)，避免洗熱水澡、桑拿等，避免劇烈運動或者重勞動，適當?shù)男菹r間。

11. 縫合線大約在手術(shù)之后的第7日至14日內(nèi)拆除(如果手術(shù)部位上貼有牙周包(淡粉紅色)，一般在3日至5日之后拆除)。在這個期間不要用舌舔手術(shù)部位，也不要用手碰手術(shù)部位。

06.種植體手術(shù)前應(yīng)注意的事項

種植體手術(shù)前應(yīng)注意的事項

1. 手術(shù)當日，盡量安排陪護人員與患者同來。

2. 手術(shù)前，不可以駕駛車輛或者操作機械。

3. 手術(shù)前夜，應(yīng)該充足的睡眠。

4. 手術(shù)前，禁止過度的運動、工作、飲酒、吸煙等。

5. 如果有高血壓、糖尿病以及其它疾患(心絞痛、心肌梗塞、心雜音、出血性異常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、腎病、服用類固醇不適、過敏癥、懷孕、哺乳期等)，應(yīng)該與主治醫(yī)生協(xié)商。

6. 為了降低手術(shù)中的不安感以及疼痛感，可以根據(jù)需要服用藥物。

7. 對有過敏作用和副作用的特殊藥物，應(yīng)該與主治醫(yī)生協(xié)商。

8.女士，在手術(shù)當日******不化妝。男士，手術(shù)當日一定要刮完臉再來。

07.種植手術(shù)過程中有什么不舒適?

種植手術(shù)過程中有什么不舒適?

答：種植牙手術(shù)很小，在牙椅上即可完成，一般只需15～30分鐘。尤其是種植，與拔牙同期完成，并沒有增加痛苦。但若是長期缺牙后再種植，會存在骨吸收、骨缺損，這時手術(shù)就會相對復雜、痛苦一些。現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護理措施可以使病人的不舒適降到少。大約7-10天口內(nèi)傷口即可愈合。

在種植調(diào)節(jié)中，種植體植入以一種的方式進行，手術(shù)的所有步驟都溫和。植入一顆種植體的創(chuàng)傷類似簡單的拔牙手術(shù);植入多顆種植體的創(chuàng)傷類似較復雜的拔牙手術(shù)。一般來講，比智齒拔除的創(chuàng)傷要小得多。術(shù)后可能有一些較輕微的腫脹，一般2-3天即可緩解;也可能會有一些疼痛，口服普通的止痛藥可緩解，止痛藥一般不用超過一天。

愈合期間，需要注意及時清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物。許多患者都感覺種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點。